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Precauciones antes del blanqueamiento

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Es imprescindible una limpieza bucal antes del tratamiento para poder así eliminar todas las manchas extrínsecas (exteriores) y que el producto tenga máxima eficacia.
El sector de dientes que se somete a blanqueamiento es el comprendido entre los dientes 15 a 25 y 35 a 45, es decir, dos hacia atrás de cada canino (colmillo) y hacia delante. Los empastes que ya tenga en boca no cambiarán de color por lo que puede ser necesario cambiarlos a posteriori para igualar el color respecto al blanqueamiento conseguido. Las coronas no se blanquearán por lo que será necesario cambiarlas si están dentro del sector blanqueado. Deben cambiarse antes las obturaciones filtradas ó defectuosas( con sellados deficientes o filtraciones de caries) en el sector de 5 a 5 , de 15 a 25 y de 35 a 45. De no hacerlos podrían producir problemas de sensibilidad postoperatoria severa tras el blanqueamiento. Es aconsejable suspender las pastas dentífricas ó enjuagues con flúor 15-30  días antes del blanqueamiento para así optimizar los resultados del tratamiento (el flúor “refuerza” el esmalte mediante la transformación de la hidroxiapatita en fluorapatita). La bibliografía mas reciente parece desmentir este criterio que por su lógica, parece inicialmente irrebatible. De igual manera deberán suspenderse 15- 30 días antes los productos desensibilizantes en líquidos ó pastas dentales (Desensín, Sensodine, etc.) a base de nitrato potásico y otros componentes que pudieran interferir en el blanqueamiento.

En el caso de tto.ambulatorio (el que se realiza durante varias semanas en domicilio) suspender el consumo de sustancias perjudiciales mientras dure el blanqueamiento(ver siguiente párrafo). Podrían alterar negativamente los resultados. Recomendamos encarecidamente que la valoración del estado bucal y dentario sea realizado por un dentista, él analizará todos los parámetros y aconsejará o desaconsejará definitivamente esta técnica de odontología estética.
 
Contraindicaciones generales del blanqueamiento dental
• Dientes sensibles
• Exposiciones dentinarias
• Exposiciones radiculares
• Unión amelocementaria abierta (se da en el 10% de la población, es el tipo de  union microscopica que se da entre el esmalte dental y el cemento de la raiz dental, existen diferentes biotipos)
• Embarazo
• Lactancia
• Menores de edad
• Traumatismos dentales
• Reabsorción radicular
• Defectos de desarrollo del esmalte
• Pérdida importante del esmalte
• Grietas ó fisuras
• Caries
• Enfermedad periodontal sin tratar
• Pigmentación provocada por corrosión de amalgamas (sólo saldrán quitándolas con una fresa)
• Composites desadaptadas ó con filtraciones
• Dientes con grandes restauraciones u obturaciones repetidas en el mismo diente
• Dientes muy oscuros
• Morfología dental anómala (su estructura interna puede ser rara)

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